Bendras

Mekonio susilaikymas

Mekonio susilaikymas

Mekonis yra pirmoji išmatų medžiaga, kurią sukuria naujagimio kumeliukas. Susidedantis iš ląstelių nuolaužų, amniono skysčio ir žarnyno sekretų, jis susidaro tuo metu, kai vaisius yra gimdoje. Kumelelis paprastai jį praeina per 30 minučių nuo pirmojo kumeliuko žindymo arba maždaug per dvi valandas po gimimo.

Mekonio susilaikymas įvyksta, kai kumeliukas nepraeina pro mekoniumą ir pradeda patirti pilvo skausmą. Normalus mekonis paprastai būna tamsiai rudas ir sudaro mažus rutulius, tačiau sulaikant mekonį, išmatų konsistencija yra sausa ir kieta. Bendras mekonio kiekis yra šiek tiek daugiau nei vienas procentas kumeliuko kūno svorio arba 1 svaras iš 100 svarų kumeliuko. Jei liniuosite rutulius aukštyn, turėtumėte būti maždaug 18 colių ilgio linija.

Mekonio susilaikymas pastebimas pirmą ar antrą gyvenimo dieną. Daugeliu atvejų negalima rasti mekonio susilaikymo priežasties. Buvo manoma, kad deguonies trūkumas gimus gali turėti įtakos žarnyno motorikai. Hidratacija taip pat gali paveikti išmatų medžiagos pratekėjimą. Jei kumeliukas yra šiek tiek dehidratuotas, mekonio rutuliai gali tapti kieti. Atrodo, kad šaltkrėtis yra labiau paveikta nei užpildas. Patinas kumeliukas turi siauresnį dubens kraštą ir išgaubtą gaktą, todėl gali būti linkęs į smūgį.

Ką žiūrėti

  • Pilvo skausmas (diegliai), pasireiškiantis uodegos sukimu ir neramumu
  • Sumažinti bandymai slaugyti
  • Pažangos pasikartojimas ir smurtinis judėjimas
  • Pilvo pūtimas, tai vertinama kaip duslus, išsipūtęs vaizdas
  • Išmatų išsiskyrimas yra silpnas arba jo nėra
  • Tiesiosios žarnos gleivinės pašalinimas
  • Tenesmus (įtemptas, kad išsigimtų) - kumeliukai dažniausiai stovi pakeldami uodegą, o nugara "sulenkta"

    Panašius klinikinius požymius gali sukelti ir kitos problemos. Plyšusi šlapimo pūslė taip pat gali atsirasti požymių, kurie klaidingai įvardijami kaip įtempimas ištuštinti, kai jie iš tikrųjų veržiasi šlapintis. Kai veržiasi šlapintis, kumeliukas nugrimzta atgal. Atresia coli pasireikš panašiais požymiais. Labiausiai nuoseklus ligos atvejis yra tai, kad paveikti kumeliukai nepraleidžia mekoniumo po pakartotinių priešų. Mirtini balti kumeliukai taip pat neaptinka mekonio ir nėra dieglių. Šie kumeliukai yra balti su mėlynomis akimis. Jie yra dviejų overo dažų tėvų veisimo rezultatas.

    Diagnozė

    Jūsų veterinaras apžiūrės kumeliuką, kad nustatytų dieglių priežastį. Paprastai kumeliuko gyvybiniai požymiai yra normos ribose. Šis tyrimas tikriausiai apims skaitmeninį kumeliuko tiesiosios žarnos tyrimą. Tai apima švelnų tiesiosios žarnos zondavimą suteptu pirštu. Sutrikus mekonijui, veterinaras gali jausti mažą kietų išmatų medžiagą. Svarbu nemėginti ištraukti šių išmatų rutulių. Tai gali sugadinti trapią tiesiosios žarnos gleivinę. Daugeliu atvejų anamnezė, klinikiniai požymiai ir tinkamo mekonio nebuvimas lemia mekonio susilaikymo diagnozę.

    Gydymas

    Mekonio susilaikymą geriausia gydyti naudojant kelių rūšių priešus. Žmogaus fosfato priešai (Fleet®) yra veiksmingi gydant lengvą mekonio poveikį. Šilto muilinto vandens (1 litro arba ketvirčio tūrio, naudojant švelnų rankų muilą) priešai buvo veiksmingi atleidžiant nuolatinius smūgius. Šie priešai gali būti duodami naudojant minkštą guminį vamzdelį. Enemas turi būti atliekamas švelniai, kad būtų išvengta subtilaus tiesiosios žarnos gleivinės sudirginimo ir sužalojimo. Tiesiosios žarnos dirginimas sukels nuolatinį tempimąsi net prabėgus mekoniui. Neseniai buvo aprašytas naujesnis klizmos sutraukimas, kuriame yra acetilcisteino, kuris skaido mekoniumą.

    Kartais mekonis ir toliau lieka viršutinėje storosios žarnos dalyje ir nėra lengvai atpalaiduojamas su priešais. Šiuo metu gali būti patartina ištirti pilvo skausmo priežastį atliekant pilvo rentgenografiją. Mekonis gali būti laikomas išmatomis didžiojoje storosios žarnos, mažojoje ir tiesiojoje žarnoje. Priešais mekoniumą gali būti matomos dujomis išsiskyrusios žarnos kilpos. Bario priešais taip pat gali būti išdėstytos mekonio granulės.

    Jei smūgis neišspręstas naudojant priešus, gali būti nurodoma atlikti nagogastrinę intubaciją ir įberti mineralinio aliejaus (240 ml / 40 kg kumeliuko). Mineralinis aliejus neturėtų būti vartojamas anksčiau nei 18 valandų, kad būtų galima tinkamai absorbuoti priešpienį. Intraveninių skysčių terapija naudinga dehidratuotiems kumeliukams. Gali prireikti skausmo malšinimo ir sedacijos, kad kumeliukas atsipalaiduotų, kol mekoniumas praeina.

    Retais atvejais kumeliams, kurie nereaguoja į medicininę terapiją, gali prireikti chirurginės intervencijos. Gali būti atliekamas vidaus žarnos masažas kartu su klizma ar enterotomija (įpjovimas į žarnyną).

    Kumelius po gimimo reikia atidžiai stebėti, ar jie nepraleidžia mekonio. Jei įmanoma, reikia pažymėti pervestą sumą. Kumeliai gali parodyti normalų tuštinimąsi, tačiau jie turėtų būti produktyvūs. Jei kumeliukas tampa skausmingas ar nustoja maitintis, turėtumėte paskambinti veterinarijos gydytojui.

    Kai kuriuose ūkiuose kumelams klizma įvedama klizma netrukus po gimimo. Tai galima padaryti naudojant „Fleet®“ klizmą, kuri paprastai naudojama žmonėms. Šio tipo klizma būna purkštuku. Prieš vartojant šį produktą, kumeliukas turi būti tinkamai suvaržytas. Vienas asmuo turėtų laikyti ranką aplink kumeliuko priekį ir kita ranka pakelti uodegą, o antras asmuo švelniai įkiša purkštuko galiuką į išangę ir suspaudžia talpyklą. Tai turėtų paskatinti žarną evakuotis iš jos turinio.

    Gydant mekoniumą, reikia stebėti kumeliukus. Šią procedūrą savininkas turėtų atlikti tik vieną kartą. Jei jis nėra produktyvus arba kumeliukas lieka skausmingas, reikia iškviesti veterinarijos gydytoją. ATSARGIAI - atliekant klizmą šiurkštus elgesys gali pažeisti arba perforuoti kumeliuko tiesiąją žarną.


    Žiūrėti video įrašą: Juventud y Desprecio - Mekonio vivo (Sausis 2022).